О новообразованиях органа зрения рассказала консультант-офтальмоонколог ГАУЗ РКОБ им. проф. Е. В. Адамюка МЗ РТ, врач-офтальмолог высшей категории, доцент кафедры офтальмологии КГМУ, к.м.н. Раушания Фоатовна Гайнутдинова.
В последнее время наблюдается рост числа онкологических заболеваний, затрагивающих различные части тела, включая глаза и орбиты.
Эта группа недугов представляет опасность не только для зрения, но и для жизни пациентов.
Поэтому так важно своевременно выявлять, адекватно лечить и предотвращать рецидивы, чтобы улучшить качество и увеличить продолжительность жизни людей.
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире регистрируется около 14 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. Среди них опухоли органа зрения составляют около 5%. Ежегодно выявляется около 100-120 человек с новообразованиями органа зрения на один миллион населения.
Опухоли органа зрения можно классифицировать по месту их локализации:
- Опухоли век и конъюнктивы: в среднем 50-60% случаевВнутриглазные опухоли: занимают второе место — 25-33%
- Опухоли орбиты: наблюдаются в 15-25% случаев
- Злокачественные опухоли глаза составляют 24,58%, а доброкачественные — 71,8%.
Опухоли, возникающие на веках и конъюнктиве, чаще всего бывают доброкачественными. Из злокачественных новообразований век наиболее распространенным является базальноклеточный рак, который может длительное время протекать бессимптомно, не вызывая болей. На коже век появляется опухолевидное образование с изъязвлением, которое часто маскируется под другие заболевания или сопровождается воспалением. Поэтому при обнаружении незаживающих язв или хронического воспаления, которые не поддаются лечению, следует обратиться к офтальмологу.
Внутриглазные опухоли чаще всего бывают злокачественными. Наиболее распространенной внутриглазной опухолью является меланома сосудистой оболочки. Во многих случаях она сопровождается катарактой и отслойкой сетчатки, что может привести к тому, что опухоль остается незамеченной и обнаруживается только после или в ходе операции по поводу этих заболеваний. Если внутриглазная опухоль прогрессирует, то при больших ее размерах может потребоваться операция по удалению глазного яблока (энуклеация). Современные методы лечения, такие как брахитерапия, термотерапия и разрушающая лазеркоагуляция, направлены на сохранение глаза как органа и показаны только при небольших размерах опухоли.
Также следует отметить, что внутри глаза могут обнаруживаться метастазы опухолей из других органов. Чаще всего в глаз метастазируют рак молочной железы и бронхокарцинома. Это указывает на то, что при обнаружении внутриглазной опухоли необходимо провести обследование пациента онкологами для выявления первичной опухоли.
Опухоли орбиты проявляются в виде одностороннего экзофтальма (выпячивания глазного яблока) и двоения. Поскольку орбита представляет собой замкнутое пространство, недоступное для пальпации, а объемные процессы располагаются за глазом, единственным методом диагностики опухолей орбиты являются лучевые исследования — ультразвуковое, рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография. Самой распространенной опухолью орбиты является гемангиома — доброкачественная опухоль сосудистой ткани с медленным ростом. Лечение опухолей орбиты осуществляется хирургическим путем.
Учитывая, что онкологические заболевания органа зрения встречаются часто и часто протекают бессимптомно или маскируются под другие заболевания, рекомендуется проходить осмотры офтальмологом не реже одного раза в год, даже если нет жалоб. Офтальмоскопия, осмотр глазного дна с обязательным расширением зрачков, является неотъемлемой частью такого осмотра. Врачам-офтальмологам при подозрении на опухоль орбиты следует направлять пациентов на лучевые методы исследования.
При малейшем подозрении на онкологическую патологию следует пройти осмотр у офтальмоонколога в Республиканской клинической офтальмологической больнице. Попасть к этому специалисту можно как по направлению из поликлиники по месту жительства, так и без направления, позвонив и записавшись на консультацию по телефону горячей линии РКОБ. Это позволит сохранить пациенту с онкологической патологией органа зрения не только жизнь, но и зрение.
фото из личного фонда Р.Ф. Гайнутдиновой
