С 24 по 30 июля 2023 года в России проводится Неделя профилактики заболеваний печени в честь Всемирного дня борьбы с гепатитом 28 июля.
Печень – это самый крупный орган в организме и самая большая железа, весит около 1,3 кг. Клетки печени (гепатоциты) выполняют множество функций:
детоксикация – фильтрация вредных веществ из крови, таких как алкоголь, удаление отходов жизнедеятельности;
накопление и сохранение полезных веществ, например, витаминов А, D, К и В12;
синтез аминокислот, «строительных блоков» белков;
производство пищеварительных ферментов – желчи;
поддержание оптимального уровня сахара в крови;
производство около 80% холестерина в организме;
хранение гликогена и преобразование глюкозы в гликоген;
производство гормонов.
Заболевания печени
Самые распространенные заболевания печени – острый и хронический гепатит (воспаление печени), жировая дистрофия печени, цирроз печени и рак печени. Большинство этих заболеваний – последствие употребления алкоголя, наркотиков, курения и неправильного питания.
Причины возникновения:
• употребление токсических веществ, в том числе некоторых лекарств;
• разрастание отложений жировой ткани печени при ожирении;
• злоупотребление алкоголем;
• вирусы.
Гепатит способен вызвать нарушение функций печени, цирроз и онкологические заболевания этого органа. Не все формы гепатита — инфекционные. Алкоголь, наркотики, некоторые химикаты и лекарственные препараты способны вызывать воспаление печени. К воспалительным процессам может привести также нарушение обмена веществ или ожирение.
Вирусные гепатиты
Есть пять основных типов гепатита, которые вызываются вирусами A, B, C, D и Е, а также редкие типы H и G. Чаще всего человеческий организм поражают первые три типа гепатита. Самые распространенные формы гепатита – А, В и С. Первая форма передается через пищу и воду, гепатит В – в основном половым путем, а С – через кровь. Защититься от гепатита можно, соблюдая основные правила личной гигиены, пройдя вакцинацию, не употребляя наркотики и защищая себя при половом контакте.
Гепатит А
Иногда его называют “болезнью грязных рук” или “желтухой”. Обычно его вирус передается с загрязненными пищевыми продуктами или водой и попадает в организм через пищеварительный тракт. Симптомы гепатита А часто напоминают грипп. В ряде случаев он приводит к развитию желтухи – окрашиванию кожи и слизистых оболочек в желтоватый цвет. Дети переносят эту форму гепатита легче, чем взрослые. Эта форма гепатита полностью вылечивается и не переходит в хроническую форму. Профилактика гепатита А: мойте руки с мылом после посещения туалета; не употребляйте в пищу продукты сомнительного качества; пейте только бутилированную или кипяченую воду; тщательно мойте овощи и фрукты.
Гепатит В
Вызывается вирусом гепатита В и передается половым путем, с кровью и другими жидкостями организма. Основные пути заражения — незащищенный половой акт с инфицированным человеком; использование шприца, которым ранее пользовался инфицированный человек;совместное использование с инфицированным человеком бритвы или зубной щетки; при нанесении татуировки необработанным инструментом. Основные симптомы гепатита В: интоксикация организма из-за нарушения функций печени, подъем температуры, боли в суставах, повышенная утомляемость, слабость, нарушения сна. При тяжелом течении болезни – нарушения сознания. Вирус гепатита В переходит в хроническую форму и не излечивается полностью. Он наносит серьезные повреждения печени, из-за которых в ее клетках может начаться цирроз или формирование раковой опухоли.
Гепатит С
Эта форма гепатита обычно передается через прямой контакт с кровью зараженного человека – например, при повторном использовании одноразовых шприцев и нанесении татуировок. Шансы заразиться гепатитом С при незащищенном половом контакте гораздо ниже, чем гепатитом В. Предполагается, что около 300 миллионов жителей Земли заражены гепатитом С, и эту форму заболевания считают типичной болезнью людей, страдающих наркотической зависимостью. Гепатит С нередко называют “ласковым убийцей”, поскольку он способен маскироваться под другие заболевания. При нем редко случаются желтуха и подъем температуры. Обычные симптомы гепатита С: слабость, расстройство пищеварения, тошнота, боли в мышцах и суставах, депрессия. Это заболевание у взрослых почти в 90% случаев переходит в хроническую форму, которая нередко становится причиной развития цирроза и рака печени. Если вы обнаружили у себя большинство этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
Основные пути передачи гепатитов А и Е:
• водный путь — при использовании некачественной питьевой воды, купании в загрязнённых водоёмах и бассейнах;
• пищевой путь — при употреблении продуктов, загрязнённых вирусом;
• контактно-бытовой путь – при несоблюдении правил личной гигиены.
Основные пути передачи гепатитов В, С, D:
• при контакте с кровью или биологическими жидкостями больного/носителя;
• половой — при незащищённом сексуальном контакте;
• во время родов или с молоком матери;
• при контакте с предметами, загрязнёнными кровью больного (бритва, зубная щётка, маникюрные принадлежности, медицинские инструменты);
• употребление инъекционных наркотиков, выполнение пирсинга, татуировки.
Для всех типов инфекции гепатита существует ряд правил, соблюдение которых поможет избежать попадания вирусов в организм:
• соблюдение правил личной гигиены;
• избегание контактов с биологическими жидкостями посторонних людей;
• использование презервативов при половых контактах;
• мытьё овощей, ягод, фруктов, зелени и ополаскивание кипячёной водой;
• употребление для питья только кипячёной или бутилированной воды. Не купаться в загрязнённых водоёмах;
• избегание контактов с использованными шприцами, иглами и другим инструментарием медицинского и немедицинского назначения.
Главная защита от гепатитов А и В – вакцинация. При этом важно отметить, что вакцина против гепатита В опосредованно защищает человека и от вируса гепатита D, поскольку данный вирус может размножаться только в присутствии вируса гепатита В. В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок с 1996 года. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет не привитым ранее против этой инфекции.
Вакцина против гепатита С не разработана, что связано с высокой изменчивостью вируса. Однако, в последние годы достигнуты значительные успехи в лечении хронического гепатита С. Прорыв в лечении связан с появлением новых высокоэффективных и безопасных препаратов, которые позволяют полностью вылечится от гепатита С. Противовирусное лечение при хроническом гепатите В не позволяет полностью удалить вирус из организма, но дает возможность снизить его количество в крови (вирусную нагрузку) вплоть до неопределяемого уровня, что приводит к снижению риска развития цирроза и рака печени.
Алкогольный гепатит – это патологические изменения печени причиной которых является токсическое воздействие на орган метаболитов алкоголя. При продолжении действия этиологического фактора изменения печени переходят в цирроз – необратимое повреждение. Лечение направлено на отказ от алкоголя, обеспечение достаточно калорийной и питательной диеты, нормализацию функционального состояния печени.
В свете растущей распространенности ожирения все чаще уделяется внимание неалкогольной жировой болезни печени, так жировые клетки откладываютя в печени, повреждая ее. Неалкогольный стеатогепатит ведет к циррозу печени (необратимому повреждению клеток печени). Параллельно избыточная масса тела усугубляет течение других заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, остеоартроз). Основные меры профилактики — это рациональное питание и достаточная физическая активность, что ведет к снижению массы тела, и риску развития неалкогольной жировой болезни печени.
