Чем опасен диабет и как с ним бороться?
Об этом корреспондент «РТ» побеседовала с заведующим кафедрой офтальмологии КГМУ Александром Самойловым и заведующим кафедрой терапии, гериатрии и семейной медицины КГМА Александром Поздняком.
Одной из самых распространенных проблем, спровоцированных повышенным сахаром в крови, является диабетическая ретинопатия – специфическое повреждение сетчатки глаза. Длительно сохраняющийся высокий уровень сахара изменяет стенки кровеносных сосудов.
А самое большое число очень тонких сосудов именно в глазах.
— При сахарном диабете нарушение происходит в микрососудистом русле, – говорит главный специалист – офтальмолог Республиканской клинической офтальмологической больницы, профессор Александр Самойлов.
– К нему относятся венулы и артериолы, которые, соответственно, соединяют вены и артерии с капиллярами – самыми тонкими кровеносными сосудами. К примеру, диаметр капилляра – 1,4 микрона, а толщина человеческого волоса – около 50 микрон. Особенно много капилляров в почках, легких и сетчатке глаза.
Сетчатка – это место, где происходят восприятие света и переработка его в нервный импульс, который потом мозг преобразует в изображение. При повышении сахара в крови происходит нарушение ее вязкости, она становится более густой, а эритроциты становятся менее эластичными и просто «не пролезают» в капилляры.
Сгустившаяся кровь очень плохо движется, в сосудах глаз образуются тромбы, перекрывающие движение крови.
В результате на сетчатке появляются так называемые ишемические зоны, которым не хватает питания.
Эти участки нужно немедленно выключить из кровотока, иначе здесь начнут расти новые сосуды, патологические. Они никоим образом не заменяют прежние, здоровые, поскольку очень хрупкие и легко ломаются даже при небольшом повышении давления.
Сегодня золотым стандартом лечения диабетической ретинопатии является лазерная коагуляция, в своем роде прижигание проблемных зон. Проводится такая манипуляция не для улучшения зрения, а для того, чтобы не прогрессировало ухудшение за счет роста неправильных сосудов.
Дело в том, что патологические сосуды сначала «ползут» по поверхности сетчатки, а затем начинают прорастать в пограничную мембрану, в стекловидное тело и провоцируют рост ткани, которая стягивает сетчатку и ведет к ее отслоению. А это гибель глаза, он слепнет навсегда.
Вот до этого доводить нельзя, такое прорастание – повод для безотлагательной операции.
более подробно в статье газеты " Республика Татарстан" https://rt-online.ru/devyat-chelovek-iz-desyati-zaedayut-stressy-pochemu-v-tatarstane-rastet-chislo-diabetikov/
