Диабетическая ретинопатия представляет собой тяжелое осложнение сахарного диабета, которое в той или иной степени развивается почти у всех пациентов с сахарным диабетом, которое может привести к снижению зрения вплоть до его полной потери.
Диабетическая ретинопатия представляет собой поражение сетчатки. Диабетическая ретинопатия может появиться у больных как I типом, так и II типом заболевания на фоне неадекватной компенсации сахарного диабета.
Причем у пациентов с инсулинозависимым диабетом поражение сетчатки встречается в 2 раза чаще. Помимо ретинопатии, у людей с сахарным диабетом часто выявляются катаракта, глаукома.
Патологические процессы при диабете в сосудах сетчатки вызывают снижение эластичности сосудистой стенки и нарушение капиллярного кровотока, провоцируют формирование микроаневризм (выпячиваний стенок капилляров), закупорку сосудов, образование внутриглазных новообразованных сосудов. В результате новообразованные сосуды разрываются, происходит кровоизлияние перед поверхностью сетчатки или в полость стекловидного тела. Повторяющиеся из раза в раз кровоизлияния и рубцевание стекловидного тела приводят к образованию сращений, которые могут вызвать отслойку сетчатки.
Кроме того, патологические сосуды имеют тенденцию к разрастанию по радужной оболочке и в углу передней камеры глаза, что грозит повышением внутриглазного давления и развитием глаукомы. Важно, что сосуды функционально неполноценны, через них не происходит полноценной транспортировки кислорода и необходимых для глаз питательных веществ.
Факторы риска:
- генетическая предрасположенность
- длительный срок заболевания сахарным диабетом
- хроническая почечная недостаточность
- уровень глюкозы в крови
- уровень артериального давления
- нарушения липидного обмена
- курение
- метаболический синдром
- возрастные изменения
- беременность.
Симптомы диабетической ретинопатии:
- Пациенты могут жаловаться на расплывчатое изображение предметов.
- Снижение зрения (чаще этот симптом свидетельствует о тяжелых стадиях ретинопатии);
- Мерцающие «звездочки» в глазах;
- Дискомфорт и боль в глазах;
- Снижение остроты зрения и присутствие "пелены" перед глазами.
У многих людей симптомы могут не проявиться до тех пор, пока заболевание не начнет прогрессировать в более тяжелые стадии, в таком случае это приводит к слепоте.
Поэтому всем пациентам с диабетом следует регулярно посещать не только эндокринолога, но и офтальмолога, выполнять комплексное обследование органов зрения. Осмотры необходимо проходить с расширением зрачка 1 раз в 3 и 6 месяцев.
Комплексное обследование включает:
- Оценку остроты зрения (визометрию)
- Измерение внутриглазного давления (тонометрию)
- Периметрию (офтальмологическое исследование, при котором определяют поле зрения);
- Биомикроскопию (детальное изучение структур органов зрения с помощью щелевой лампы)
- Офтальмоскопию (метод исследования глазного дна, используя специальный оптический прибор)
- Рефрактометрию (определение преломляющей способности глаза)
- УЗИ глаз
- Оптическую когерентную томографию
Лечение
- Строгй контроль за уровнемь глюкозы и гликированного гемоглобина в крови
- :Медикаментозная терапия. Применяются препараты ангиопротекторы, стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, антикоагулянты, лекарства для улучшения микроциркуляции (по показаниям)
- Лазерное лечение
- Эндовитреальное введение ингибиторов неоангиогенеза
- Оперативное лечение тракционных отслоек сетчатки, возникающих при пролиферативной диабетической ретинопатии и др.
Запишитесь на диагностику по тел. 8 (843) 528-02-02
#лечениекатарактыКазань
#РКОБ
#диагностиказрения
#диагностиказренияРКОБ
