Возрастная макулярная дистрофия (ВМД) является наиболее распространенной причиной необратимой потери центрального зрения среди пожилых пациентов. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – хроническое заболевания центрального отдела сетчатки (макулы). При поражении этой области человек видит предметы искаженными. Прямые линии изгибаются, а в центральной зоне видимости образуется пятно. Из-за этого человек не может нормально распознавать лица, видеть предметы, водить машину и т.д., что мешает жить привычной жизнью. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на стабилизацию процесса и сохранение зрения.
Причины возрастной макулодистрофии
Один из нескольких перечисленных факторов или их совокупность могут спровоцировать развитие заболевания:
- Возраст – макулодистрофия чаще встречается у пожилых людей
- Наследственная предрасположенность - известно несколько генов, которые могут влиять на возникновение и развитие макулодистрофии
- Женский пол (по статистике, у женщин заболевание развивается в 2 раза чаще, чем у мужчин)
- Хронические заболевания (у людей, страдающих сахарным диабетом, гипертонической болезнью, атеросклерозом вероятность развития ВМД значительно выше).
- Лишний вес
- Плохая экология
- Инфекционные или воспалительные заболевания глаз
- Курение – повышает риск развития макулодистрофии. Если человек бросает курить, риск постепенно снижается
- Солнечный свет и ультрафиолет – прямое попадание солнечных лучей и лучей ультрафиолета на сетчатку вызывает микроскопические ожоги макулярной области
- Несбалансированное питание – некоторые витамины и микроэлементы оказывают защитное действие и замедляют или предотвращают развитие макулодистрофии. Исследования показывают, что риск макулодистрофии повышается при недостатке в организме антиоксидантов, витаминов С и Е, минеральных веществ.
- Артериальная гипертензия
- Нарушения липидного спектра
Симптомы возрастной макулодистрофии
В начале развития болезнь может протекать бессимптомно или мало заметно для человека. По мере прогрессирования ВМД могут появляться следующие признаки:
- Для работы и чтения требуется более сильное освещение
- Искажение прямых линий (прямые линии кажутся изогнутыми)
- Нечеткость и расплывчатость изображения.
- Повышение чувствительности к яркому свету.
- Появление трудностей при распознавании лиц
- Размытость или темное пятно в центральном поле зрения
- Снижение остроты зрения
- Снижение яркости цветов
Сильнее симптомы проявляются, если смотреть одним глазом, закрыв при этом другой.
Формы макулодистрофии
«Сухая» макулодистрофия встречается чаще, развивается она медленно, вызывая снижение центрального зрения. «Влажная» макулодистрофия как правило бывает следующим этапом течения процесса. Причина ее развития – образование новых кровеносных сосудов за сетчаткой. Новые сосуды получаются хрупкими и проницаемыми для крови, а это ведет к появлению кровоизлияний, образованию соединительной ткани и, в итоге – к потере зрения. «Влажная» макулодистрофия развивается быстро, ведет к значительной потере центрального зрения.
Диагностика ВМД
- Биомикроскопия
- Офтальмоскопия
- Периметрия
- Оптическая когерентная томография (ОКТ)
Лечение возрастной макулодистрофии
В зависимости от формы и особенностей заболевания врач подбирает индивидуальную схему лечения. Лечение при возрастной макулодистрофии:
- Медикаментозное
- Лазерная коагуляция
- Анти-VEGF-терапия (введение в глаз специальных препаратов)
Важно понимать, что вылечить заболевание невозможно, однако анти-VEGF-терапия может помочь остановить его развитие, а в некоторых случаях - улучшить зрение. Максимальных результатов можно добиться, начать лечение до стадии рубцевания. Действие анти-VEGF-терапии основано на предотвращении образования новых патологических кровеносных сосудов.
Профилактика возникновения макулодистрофии:
- Соблюдайте правильную диету – много фруктов и овощей, особенно листовых (капуста, шпинат)
- Принимайте поливитамины с добавками микроэлементов
- Пользуйтесь темными очками с защитой от ультрафиолета, если долго находитесь на ярком солнце
- Бросайте курить. Отказ от табака не только поможет зрению, но и благоприятно воздействует на сердце, мозг и легкие и снижает риск развития рака
- Сохраняйте физическую активность
- Соблюдайте гигиену чтения: хорошее освещение, крупный текст, галогеновые лампы
Возможна самодиагностика заболевания при помощи специального теста - теста Амслера. Это очень простой и быстрый способ выявления возрастной макулодистрофии. По сути, тест - квадрат, нарисованный на белом или черном фоне и состоящий из сетки с точкой посередине. По результатам теста можно определить у себя наличие или отсутствие макулодистрофии.
При подозрении на наличии макулодистрофии нельзя откладывать прием у офтальмолога надолго. Заболевание имеет прогрессирующий характер, каждая неделя промедления с установкой диагноза будет приводить к ухудшению состояния и снижать шанс на хороший исход лечения.
