Современная офтальмология дает большие надежды людям с серьезными нарушениями зрения. Столкнувшись с заболеваниями глаз, которые сопровождаются помутнением хрусталика, пациенты сегодня могут рассчитывать на эффективное лечение при помощи интраокулярных линз (далее ИОЛ). Операции по поводу катаракты с имплантацией ИОЛ осуществляются пациентам разного возраста под местной анестезией в амбулаторных условиях.
Интраокулярная линза представляет собой имплантат, который вживляется в глаз вместо утратившего свои функции хрусталика. Они надежно фиксируются на десятилетия, а их уникальная анатомическая форма и гибкость позволяют не ощущать их наличие. ИОЛ незаметны окружающим, они не мутнеют и сохраняют свои свойства долгие годы.
Показания к имплантации ИОЛ:
- Миопия (близорукость) высокой степени (до -25 диоптрий);
- Дальнозоркость (гиперметропия) высокой степени (до +20 диоптрий);
- Астигматизм высокой степени (до 6 диоптрий);
- Изменения в структуре роговицы глаза (помутнение, рубцевание);
- Катаракта и глаукома.
В настоящее время существуют модели линз, корректирующие близорукость, дальнозоркость, астигматизм. По принципам влияния на аппарат глаза ИОЛ делятся на следующие виды:
- Аккомодирующая интраокулярная линза — рекомендуется людям пожилого возраста, сочетающих у себя пресбиопию и катаракты.
- Асферическая ИОЛ — преломляет свет одинаково по всей площади.
- Монофокальные ИОЛ — корректируют дальнозоркость, однако для работы на близком расстоянии и чтению необходимо прибегать к помощи очков.
- Мультифокальные ИОЛ — отличаются наличием нескольких фокусов, благодаря чему зрение сохраняет остроту на любом расстоянии.
- Торические ИОЛ — применяются в случае сочетания астигматизма с катарактой за счет высокой преломляющей способности.
- Трифокальные ИОЛ — имплантаты, которые способны вернуть высокое качество зрения при случаях астигматизма различной степени.
- Факичные ИОЛ — к ним прибегают при астигматизме, близорукости и дальнозоркости, а лазерная коррекция зрения противопоказана.
Сферические и асферические ИОЛ
Сферическая форма искусственной линзы подразумевает, что свет попадающий на нее преломляется с разной силой в центре и по краям ИОЛ. Это приводит к снижению четкости изображения и качества зрения.
Асферическая линза преломляет все лучи с одинаковой силой в центре и по краям, что дает качественную цветопередачу и высокий уровень контрастности полученного изображения. Данный вид ИОЛ обладает прекрасным преимуществом, особенно важным для автолюбителей, — максимальное сокращение риска ослепления в темное время суток, например, от фар встречных машин.
Монофокальные и мультифокальные ИОЛ
Монофокальные ИОЛ способны скорректировать только одну зону — дальнее или ближнее расстояния. Таким образом пациент получает наилучшее качество зрения, но на определенной дистанции, и при этом продолжает использовать очки для зрения вблизи или вдаль соответственно. Это один из самых популярных видов искусственных хрусталиков, который используют при лечении катаракты.
Мультифокальная ИОЛ имитирует работу естественного хрусталика глаза, позволяя иметь качественное зрение на разных расстояниях. Для многих пациентов имплантация мультифокальной ИОЛ дает возможность не только удалить катаракту, но и полностью избавиться от очков.
Торические ИОЛ для коррекции астигматизма
Мультифокальный торический хрусталик имплантируют внутрь глаза при удалении катаракты, чтобы избавить пациента сразу от трех проблем — катаракты, астигматизма и очков для чтения после операции. За счет сочетания трех оптических зон, каждая из которых отвечает за зрение на определенной дистанции, хрусталик дает возможность пациенту после операции видеть без очков на всех расстояниях. Кроме того, слово «торический» означает, что в оптику этой линзы встроена зона для коррекции астигматизма роговицы. Астигматизм дает сильные искажения зрения, и если его не исправить, то мультифокальная линза не будет правильно работать.
Аккомодирующие хрусталики
Аккомодирующие хрусталики служат отличной заменой натурального хрусталика. Линзы создают способность хорошего фокуса практически на любом расстоянии. Эта разновидность ИОЛ применяется не только для лечения катаракты, но и в случаях необходимости коррекции зрения при пресбиопии. По своим свойствам максимально аппроксимированы к естественному хрусталику человека, благодаря чему и добиваются отличных зрительных характеристик при зрительной нагрузке и вблизи, и вдали, и на средних расстояниях. Благодаря своей конструкции они задействуют глазные мышцы, «движутся» и «изгибаются», подобно естественному хрусталику, что позволяет имитировать природную фокусирующую способность.
Каждый из видов имеет свои достоинства, поэтому решение о выборе конкретного типа необходимо принять вместе с врачом. Выбор того или иного вида линз производится в зависимости от особенностей заболевания и рефракционных и анатомических характеристик глаз. Необходима тщательная предоперационная диагностика и расчет оптической силы интраокулярных линз. Результат операции на 95% зависит от профессионализма хирурга. ИОЛ должна быть рассчитана и установлена идеально точно. Осложнения в ходе операции или в послеоперационном периоде могут привести к изменениям и неправильной работе хрусталика, что приведет к искажениям и снижению остроты зрения.
