Следить за здоровьем необходимо в любом возрасте, поэтому если вы еще не успели пройти медицинское обследование, затягивать с этим не стоит. Приходите в кабинеты и отделения профилактики городских поликлиник для прохождения диспансеризации!
Основная цель диспансеризации и профилактических осмотров — раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации. К которым относятся:
- болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- сахарный диабет;
- хронические болезни легких.
Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей страны.
В ходе диспансеризации выявляется наличие в организме факторов, оказывающих разрушительное действие на здоровье, в частности, измеряется артериальное давление, уровень сахара в крови. А также вредные привычки, оказывающие негативное влияние: курение; употребление наркотических веществ и алкоголя. Выявляется излишний вес, неправильное питание, уровень физической нагрузки, ожирение. После лабораторных исследований и посещения профильных специалистов определяется группа здоровья человека, назначаются дополнительные мероприятия и лечебные процедуры.
В ходе диспансеризации можно бесплатно пройти основной медицинский осмотр и обследование, в которое входят:
- флюорография;
- прием у терапевта;
- осмотр гинеколога;
- измерение артериального давления;
- сдача анализов и получение их результатов;
- скрининг на выявление онкологических заболеваний.
Если выявлены факторы, которые могут повлиять на развитие неинфекционных заболеваний, а также сами заболевания, то терапевт отправит на дополнительное обследование. На этом этапе прием у специалистов и специальные исследования также проводятся в рамках ОМС. Пройти комплексное обследование можно в поликлинике, к которой прикреплен пациент. Если пациент еще ни разу не обращался, ему нужно заранее выбрать близлежащее медицинское учреждение, и прикрепиться к нему
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно, а диспансеризация проводится 1 раз в 3 года для граждан от 18 до 39 лет, с 40 лет – ежегодно.
Профилактический осмотр
Профилактический осмотр включает в себя ежегодное обследование: анкетирование, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение сердечно-сосудистого риска, проверку уровня сахара и холестерина в крови, с 35 лет - ЭГК, с 40-летнего возраста – измерение внутриглазного давления, осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний. Раз в два года проводится флюорография. По итогам профосмотра определяется группа здоровья. Ежегодный профилактический осмотр также позволит своевременно, на ранней стадии, выявлять заболевания и факторы, способствующие риску их развития.
Диспансеризация
Программа диспансеризации включает проведение обследований, включенных в объем профилактического осмотра, которые дополняются медицинскими мероприятиями (общий анализ крови, проведение профилактического консультирования) и медицинскими обследованиями с целью ранней диагностики онкологических заболеваний – так называемый «онко-скрининг».
Первый этап диспансеризации
На этом этапе у пациента выявляют возможные хронические заболевания. В первую очередь внимание уделяется сердечно-сосудистым, онкологическим, бронхолегочным заболеваниям, сахарному диабету. Сначала пациенты заполняют анкету, чтобы определить факторы риска и наличие возможных заболеваний (курение, употребление алкоголя, прием психотропных и наркотических веществ, оценка характера питания и физической нагрузки...).
Затем проводится:
- опрос (анкетирование);
- антропометрию;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
- определение относительного суммарного сердечнососудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечнососудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом;
- Электрокардиографию в покое (мужчинам старше 35 лет, женщинам в возрасте 45 лет и старше);
- взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование (для женщин в возрасте от 30 лет до 60 лет включительно);
- флюорографию легких;
- маммографию обоих молочных желез (для женщин в возрасте от 39 до 48 лет 1 раз в 3 года, от 48 до 70 лет раз в 2 года);
- исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);
- измерение внутриглазного давления (в возрасте от 60 до 72 лет);
- прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.
Группу здоровья определяют с целью выбора дальнейшей тактики ведения пациента.
В соответствии с современной классификацией, существует 3 группы здоровья:
1 - хронических заболеваний нет, сердечно-сосудистый риск низкий или умеренный
2 - хронических заболеваний нет, риск сердечно-сосудистых заболеваний высокий или очень высокий, есть факторы риска заболеваний (высокий холестерин, курение, злоупотребление алкоголем и др.)
3 - есть хронические заболевания, требующие лечения, снижения риска осложнений, диспансерного наблюдения с определённой периодичностью и оказания специализированной медицинской помощи.
Обычно на прохождение диспансеризации требуется один рабочий день.
Для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), дополнительно:
На первом этапе диспансеризации:
- измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
- тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95% и больше в сочетании с наличием у пациента жалоб на одышку, отёки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
- проведение спирометрии ;
- общий (клинический) анализ крови развернутый;
- биохимический анализ крови для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
- определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
- проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года).
На втором этапе диспансеризации:
- проведение эхокардиографии для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
- проведение компьютерной томографии для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбы);
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).
Второй этап диспансеризации
Этот этап необходим для дополнительного обследования. При выявлении на первом этапе диспансеризации каких-либо медицинских показаний, пациент направляется для уточнения его состояния здоровья и диагноза.
Второй этап диспансеризации включает в себя:
- Консультация невролога.
- Дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Проводится для мужчин от 45 до 72 лет и женщин в возрасте 54—72 лет.
- Консультация уролога или хирурга.
- Консультация колопроктолога или хирурга с проведением ректороманоскопии.
- Колоноскопия — в случае подозрения колопроктологом или хирургом на онкологическое заболевание толстой кишки.
- Спирометрия – в случае подозрения на хроническое заболевание толстой кишки.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – в случае подозрения на злокачественные новообразования, по назначению врача-терапевта.
- Рентгенография, компьютерная томография легких – в случае подозрения на злокачественные новообразования, по назначению врача-терапевта.
- Консультация гинеколога.
- Консультация оториноларинголога.
- Консультация офтальмолога.
- Осмотр врачом-дерматовенерологом – осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)
- Проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови.
- Индивидуальное или групповое консультирование в отделении медицинской профилактики – центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте. Направляются пациенты старше 75 лет для коррекции или профилактики рисков старческой астении, и пациенты в возрасте до 72 лет с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями или болезнями, при которых характерно повышенное артериальное давление. Консультация проводится также для тех, у кого выявлен риск пагубного потребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ без назначения врача.
Второй этап завершается осмотром терапевта. При наличии показаний пациент будет направлен на второй этап диспансеризации для дообследования и уточнения диагноза. Он может включать консультации специалистов (невролога, уролога, офтальмолога, хирурга) и проведение дополнительных обследований, включая ректороманоскопия, колоноскопия, компьютерную томографию и др.
Время, затраченное на прохождение диспансеризации, послужит Вам для максимально раннего выявления факторов риска и хронических неинфекционных заболеваний, и вернётся сохранёнными годами долгой и здоровой жизни!
