Близopукocть неспроста пoлучилa нaзвaниe пaтoлoгия двaдцaть пepвoгo вeкa. Нa opгaн зpeния лoжитcя кoлoccaльнaя нaгpузкa, c кoтopoй eму нe пoд cилу cпpaвитьcя.
Близopукocть неспроста пoлучилa нaзвaниe пaтoлoгия двaдцaть пepвoгo вeкa, нaпoлнeннoгo paзнooбpaзными гaджeтaми. У coвpeмeнныx дeтeй нa opгaн зpeния лoжитcя кoлoccaльнaя нaгpузкa, c кoтopoй eму нe пoд cилу cпpaвитьcя. Пo этoй пpичинe вce чaщe пoceщaют oкулиcтa coвceм мaлeнькиe пaциeнты, пo cтaтиcтикe oт миoпии cтpaдaeт кaждый чeтвepтый мaлыш. Близopукocть у дeтeй шкoльнoгo вoзpacтa paзвивaeтcя cтpeмитeльнo, пocкoльку eжeгoднo увeличивaeтcя нaгpузкa нa глaзa.
Это патологическое состояние, характеризующееся ухудшением остроты зрения при рассматривании предметов вдали, может быть обусловлено рядом факторов:
1. Наследственный фактор: некоторые люди имеют достаточно специфическое строение глазного яблока, запрограммированное генетически.
2. Вытянутая форма глазного яблока – признак, который также передается по наследству.
3. Нарушение формы роговицы – так называемый кератоконус. В норме роговица должна иметь сферическую форму, что обеспечивает равномерное преломление в ней солнечных лучей. При кератоконусе роговица конической формы изменяет светопреломление. В итоге хрусталик не совсем правильно фокусирует изображение на сетчатке.
4. Нарушения формы хрусталика, изменения его положения при травмах, вывихах.
5. Слабость мышц, отвечающих за движения глазных яблок.
Для развития приобретенной близорукости есть множество причин:
- слишком быстрый рост ребенка, в том числе и глазного яблока, так называемая физиологическая миопия;
- повышенные нагрузки - слишком много чтения, уроков, когда ребенок часами смотрит в книгу или тетрадки;
- бесконтрольная любовь к телевизору, видеоиграм, гаджетам;
- бедный рацион питания - нехватка витаминов и микроэлементов.
В последнее время случаи миопии глаз у детей участились. Близорукость может быть стационарной (то есть зрение ухудшается до определенного уровня, затем развитие патологии останавливается) или прогрессирующей.В последнем случае заболевание представляет собой большую опасность, так как иногда зрение ухудшается на несколько диоптрий в год.Чем раньше возникло это заболевание, чем сильнее близорукость прогрессирует, тем больше ребенок нуждается в квалифицированном лечении. То, каким будет лечение близорукости у детей, зависит от запущенности заболевания, скорости его развития и наличия осложнений. При прогрессирующей близорукости глазное яблоко патологически удлиняется, растягиваются его структуры, что может в итоге привести к истончению, разрывам, отслойкам - то есть самым серьезным осложнениям.
Главная задача терапии — остановить или замедлить развитие миопии, предупредить возникновение осложнений и скорректировать зрение. Полностью избавиться от начавшейся близорукости нельзя. Надо понимать, что минус 3 или 4 уже не станет снова минус 1. Но если лечить, то можно остановить на той цифре, на которой близорукость была обнаружена, или в разы снизить ее рост. Поэтому лечение необходимо. Особенное внимание стоит уделить прогрессирующей близорукости. У ребенка будет больше шансов сохранить зрение, если своевременно принять меры. Допустимый предел ухудшения зрения в год не должен превышать 0,5 диоптрий.
Выделяют три степени близорукости:
Самое начало ухудшения зрения, которое можно исправить — миопия 1 степени у детей. В этом случае зрение малыша ухудшено до 3 диоптрий. Изменения глазного дна минимальны, и лишь иногда можно увидеть миопический конус у диска зрительного нерва.
Средняя степень — тот случай, когда ребенку нужны очки от 3,25 до 6 диоптрий. Глазное дно изменяется уже больше: сужаются сосуды сетчатки, могут проявиться начальные дистрофические изменения.
Высокая степень — 6,25 диоптрий. При этой стадии на глазном дне усиливается пигментация, наблюдаются атрофические изменения, кровоизлияния и т. д.
Существует ложная близорукость у детей — это состояние, которое происходит из-за спазма аккомодационной мышцы вследствие длительного напряжения. Это случается из-за слишком долгого чтения, несоблюдения правил гигиены или плохого освещения. Мышца не может расслабиться вовремя, поэтому при переводе взгляда на далеко расположенный предмет изображение становится нечетким. Опасность ложной близорукости в том, что она может спровоцировать развитие истинной миопии. Поэтому важно сразу же обратиться к врачу и получить рекомендации по лечению.
Быстрое прогрессирование близорукости у детей может привести к патологическим изменениям на глазном дне, которые значительно ухудшат зрение или вовсе спровоцируют его утрату. Если есть признаки прогрессирующей близорукости, нужно раз в полгода проводить УЗИ для того, чтобы оценить течение заболевания. Офтальмологи рекомендуют различные процедуры физического, оптического и медикаментозного воздействия. Но режим и сочетание всегда определятся индивидуально. Программу лечения разрабатывают после всесторонней диагностики (исследование глазного дня, периферического зрения и т.д.), которые позволяют выявить причины и механизм ее прогрессирования, наличие возможных осложнений - дистрофических изменений на глазном дне и сетчатки
В детском отделении Республиканской клинической офтальмологической больницы для маленьких пациентов подобран целый комплекс лечебного оборудования, который позволяет детскому офтальмологу составлять индивидуальную программу для каждого ребенка.
- Аппарат магнитно-терапевтический (фотомагнитостимуляция) обладает сосудорасширяющим, спазмолитическим, противовоспалительным, против отёчным, иммуностимулирующим действием, предназначен для лечения амблиопии любой этиологии, спазма аккомодации, привычно-избыточного напряжения аккомодации.
- Лазерные стимуляторы «Сокол», «МАКДЭЛ», «Спекл-м», «Рубин» предназначены для лечения и профилактики функциональных зрительных нарушений: амблиопии, нистагма, прогрессирующей миопии, зрительного утомления, привычно-избыточного напряжения аккомодации.
- Лазерный стимулятор «Форбис» предназначен для разработки бинокулярного зрения при косоглазии и подбора очков для чтения.
- Синаптофор - применяется для развития бинокулярного зрения и устранения функциональной скотомы при косоглазии.
- Офтальмотренажер - релаксатор «Визотроник» предназначен для профилактики и лечения синдрома хронического зрительного утомления, спазма аккомодации и привычно-избыточного напряжения аккомодации, приобретенной близорукости у детей, подростков и лиц молодого возраста, подверженных интенсивной зрительной нагрузке, хронических зрительном и компьютерном синдромах.
Профилактика миопии у детей
Методы профилактики близорукости у детей и подростков зависят от причин появления патологии.
Самыми распространенными причинами считаются:
Наследственность.
Самая лучшая профилактика близорукости у детей тех родителей, которые страдают от миопии – регулярный осмотр врача, соблюдение правильной гигиены, режима отдыха и работы.
Врожденные аномалии глазного яблока.
Как правило, эта проблема может возникнуть еще при внутриутробном развитии. Задача матери – беречь себя и плод от негативных факторов, принимать витамины и избегать поднятия тяжестей.
Недоношенность.
В среднем у 40% недоношенных детей развивается миопия. Поэтому так важно сохранить беременность, выносив ребенка до положенного срока.
Повышенная зрительная нагрузка.
Необходимо проводить профилактику близорукости у детей и подростков, так как в период школьных занятий ребенок особенно подвержен риску развития миопии. Расстояние от книги до глаз не должно быть меньше 30 см. Читать лежа нельзя, необходимо достаточное освещение при выполнении домашних заданий.
Несбалансированное питание.
Родители наносят большой вред здоровью ребенка, если позволяют питаться ему бутербродами и фастфудом. В рацион должны входить продукты, богатые минералами и витаминами. Кроме того, существуют специальные витамины для глаз для детей, которые помогают при близорукости.
Инфекции и сопутствующие заболевания.
Необходимо проводить профилактику ОРЗ, чтобы не допускать осложнений.
