Пульс - это ритмическое колебание стенок артерий, связанное с поступлением в них определённого количества крови при сокращении сердца и изменением давления.
На частоту пульса влияют:
- уровень физической активности (покой, нагрузка);
- состояние сердечной мышцы и клапанов;
- величина артериального давления;
- работа нейроэндокринной системы;
- уровень основного обмена веществ (один из критериев - температура тела).
Как правильно измерить пульс?
Главным образом с помощью пальпации (ощупывания) сосуда. Пульс можно посчитать на лучевой, сонной, височной, бедренной артериях. Но на практике наиболее часто используется лучевая артерия.
Запястье той или иной руки охватывается пальцами в области лучезапястного сустава, нащупывается артерия, прижимается 2-3-мя пальцами, и подсчитывается пульс.
Обычно пульс считается в течение 1 минуты. В литературе можно встретить методики измерения, когда пульс подсчитывается за 15 секунд, а затем умножается на 4, либо за 30 секунд с последующим умножением на 2. Однако в силу того, что пульс может быть неритмичным, рекомендуется во всех случаях считать его не менее, чем в течение 60 секунд.
Каким должен быть пульс у взрослого человека в норме?
По разным данным в норме у взрослых он колеблется в пределах 60-80, 60-90 ударов в минуту. Число пульсовых ударов равно частоте сердечных сокращений (ЧСС), т.е. в норме не должно быть так называемого дефицита пульса (ситуация, когда его частота меньше ЧСС. Такое встречается, например, при мерцательной аритмии). Кроме того, в норме пульс ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения и напряжения.
Тренированное сердце спортсменов бьется реже. А вот у беременных наоборот – ввиду большого объема крови. У всех остальных частота сердечных сокращений должна оставаться в пределах нормы, а оптимально – не превышать 80 ударов в минуту. Как показали исследования, ЧСС выше 80 вдвое увеличивает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы и даже может привести к преждевременной смерти, а выше 90 – втрое. У детей сердце сокращается со значительно большей скоростью, принято считать нормой показание, равное 65 - 75 ударам в минуту.
Ученые выяснили, что сердце бьется чаще у людей, имеющих низкий уровень физической активности, более высокое артериальное давление, массу тела и уровень холестерина.
Повышенная частота сердечных сокращений и нарушения ритма встречаются при заболеваниях сердца, гормональных нарушениях, при сильной боли, кровотечении и при лихорадке. Пульс также может учащаться после выпитой чашки кофе, физической активности, секса, выкуренной сигареты, приема алкоголя и во время стресса, употребления кофеин-содержащих напитков, ряда лекарственных средств (например, эуфиллин, нифедипин, кордиамин, сальбутамол, атропин). Частый пульс может быть при различных патологиях: заболеваниях сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма и проводимости; поражения миокарда и перикарда, клапанного аппарата; сердечная недостаточность), дисфункции вегетативной нервной системы с преобладанием влияния её симпатического отдела, большинстве инфекционных заболеваний, болезнях эндокринной системы (тиреотоксикоз), кровотечении из желудочно-кишечного тракта, отёке легких, тромбоэмболии лёгочной артерии, шоках и ряде других.
Пониженная частота сердечных сокращений может свидетельствовать об инфаркте, воспалении сердечной мышцы, снижении выработки гормонов щитовидной железы, а также после приема некоторых лекарств, в результате переохлаждения и во время сна. Более редкий, замедленный пульс, как показатель патологии, может быть при некоторых нарушениях ритма и проводимости сердца, стенозе аортального клапана, расстройстве функционирования вегетативной нервной системы, отравлении, отдельных инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, бруцеллёз).
При каких показателях пульса необходима срочная медицинская помощь?
Параметры пульса сами по себе не всегда являются поводом для срочного обращения к врачу. Однако если урежение или учащение пульса сопровождается какими-либо симптомами (например, при редком пульсе отмечается головокружение и потеря сознания), то следует срочно обратиться к доктору. Кроме того, безотлагательный вызов скорой нужен в случае впервые (и, особенно, внезапно) развившегося учащения или урежения пульса; прогрессивного ухудшения самочувствия, особенно у человека, перенесшего определённые заболевания ранее (например, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда или инсульт, желудочно-кишечное кровотечение, отёк лёгких, тромбоэмболия легочной артерии).
После 45 лет кардиологи рекомендуют регулярно измерять пульс и при выявлении отклонений от нормы обращаться к врачу-кардиологу.
#здоровоедолголетие
#активноедолголетие
#здоровьепожилых
#профилактикасердечно-сосудистыхзаболеваний
#профилактиказаболеванийсердца
#Славимвозрастзолотой
