Ретинопатия – патологические изменения сосудов сетчатки глаза невоспалительного характера, приводящие к нарушению кровоснабжения в ее ткани и возникновению дистрофических процессов, что влечет за собой атрофию зрительного нерва и необратимую слепоту. Фоновыми называют патологические изменения, происходящие на фоне каких-либо системных заболеваний.
Самостоятельно определить данное заболевание и разновидность невозможно, самолечение полностью исключено, поскольку результатом самолечения чаще всего становится полная потеря зрения. Своевременное обращение к специалистам в области офтальмологии позволяет не только исключить вероятность слепоты, но и полностью восстановить нормальную функциональность глаз. Выбор метода лечения напрямую зависит от причин, вследствие которых заболевание возникло.
Симптомы
- снижается острота зрения;
- перед глазами появляются плавающие пятна и пелены, темные пятна, точки;
- сокращается поле зрения;
- белок глаз краснеет по причине кровоизлияния или разрастания сосудов глаз;
- изменяется оттенок зрачка или ухудшается реакция зрачка (возможны болезненные ощущения);
- появляются головные боли, сопровождаемые головокружениями и тошнотой;
- возможны проявления неожиданной слепоты.
Виды ретинопатии
К первичным ретинопатиям специалисты относят:
- Центральную серозную ретинопатию
- Острую заднюю многофокусную ретинопатию
- Наружную экссудативную ретинопатию
Вторичные ретинопатии, возникающие на фоне заболевания или патологического состояния организма, подразделяют на:
Диабетическую
- Гипертоническую
- Травматическую
- Ретинопатию болезней крови
Кроме того, существует совершенно отдельный вид заболевания — ретинопатия недоношенных.
Причины
Значительное поражение сетчатки, диагностируемое специалистами как ретинопатия, может возникнуть по нескольким причинам:
- наличие хронических заболеваний;
- тяжелое заболевание или значительное переутомление;
- травма.
Причины развития первичных форм не установлены. Причинами развития вторичных ретинопатий являются осложнения, возникшие в ходе следующих проблем со здоровьем:
- гипертонической болезни;
- системного атеросклероза;
- патологий кровеносной системы;
- почечной недостаточности;
- травм грудной клетки или глазного яблока;
- сахарного диабета;
- токсикоз.
Причиной развития ретинопатии в новорожденных специалисты считают недоразвитие у детей, которые родились преждевременно, глазной сетчатки. Офтальмологи связывают данную проблему с процессом выхаживания малышей в специальных боксах.
Как проявляется ретинопатия
Общим признаком всех видов ретинопатий являются нарушения зрения. Это может быть, как снижение остроты зрения и сокращение его полей, так и появление перед глазами темных пятен или точек. В некоторых случаях, из-за отслойки сетчатки, перед глазами могут появляться «искры» и «молнии». Нарушения зрения при ретинопатии часто сопровождаются кровоизлияниями внутрь глаза или разрастанием сосудов, из-за чего возникает покраснение белка (диффузное или локальное). Тяжелые степени ретинальных сосудистых изменений приводят к изменению цвета зрачка и нарушению его реакции на свет. Патологический процесс нередко сопровождается болевыми ощущениями и присоединением общих симптомов: головной боли, тошноты, головокружения. В зависимости от вида ретинопатии, симптоматика может несколько меняться.
Диагностика
Офтальмолог самостоятельно определяет метод диагностики или комплекс методов, в зависимости от текущего состояния пациента.В целях постановки диагноза офтальмолог может назначить следующие диагностические процедуры:
- • тонометрия
- • офтальмоскопия
- • УЗИ глаза
- • Периметрия
- измерения электрического потенциала сетчатки;
- оптическая когерентная томография сетчатки и др.
Перечень необходимых методов исследования утверждает лечащий врач. Для пациентов с сахарным диабетом обследование обязательно проводится дважды в год. Для беременных женщин – раз в триместр срока беременности.
Методы лечения
Главным в лечении вторичных ретинопатий, является компенсация вызвавшего ее заболевания. Параллельно проводится непосредственное лечение ретинальных сосудистых изменений, с применением консервативных и хирургических методов. Выбор их остается на усмотрения врача после проведения диагностических исследований, в соответствии с видом и стадией выявленного заболевания.
Используются для лечения ретинопатии, в зависимости от показаний, стадии и вида процесса, консервативная или хирургическая схемы.
Лечение по консервативной схеме предусматривает закапывание в глаза гормональных или витаминных препаратов. При выборе хирургической схемы лечение заболевания может включать проведение следующих процедур:
- • криохирургическую коагуляцию сетчатки;
- • лазерную коагуляцию сетчатки;
- • витроэктомию (удаляется стекловидное тело);
Показания
Показаниями к лечению ринопатии являются:
- резкое снижение зрения;
- появление перед глазами плавающих точек или пелены;
- уменьшение поля зрения;
- покраснение белка глаза;
- головные боли различной силы, сопровождаемые головокружениями или ощущением подтрунивания;
- ощущения внезапного отсутствия зрения;
- наличие кровоизлияний на теле глазного яблока;
- изменения цвета зрачка;
- проявления снижения зрения при наличии хронических заболеваний или во время вынашивания ребенка.
Противопоказания при лечении
Использование каких-либо методик лечения ретинопатии исключено в следующих случаях:
- наличие инфекционного заболевания (вирусного или бактериального заражения);
- высокая температура;
- острая фаза хронического заболевания;
- некоторые заболевания, снижающие свертываемость крови;
- постоперационный период;
- плохие результаты анализов, указывающие на необходимость предварительного лечения основного заболевания;
- реабилитационный период после тяжелого заболевания;
- неблагоприятный исход лечения.
Помимо общих противопоказаний, лечение каждого вида ретинопатии имеет свои противопоказания, которые в обязательном порядке учитывает офтальмолог. Например, противопоказаниями к лечению диабетической ретинопатии являются:
- наличие кровоизлияний в стекловидном теле, что делает невозможным визуализацию сетчатки;
- нестабильное состояние пациента по причине обострения основного заболевания.
Берегите свои глаза и будьте здоровы!
Осложнения ретинопатии
Осложнениями диабетической ретинопатии, как правило, становится пролиферация сосудов, влекущая за собой частые кровоизлияния в стекловидно тело, возникновение вторичной глаукомы, отслойки сетчатки, помутнения и рубцевание стекловидного тела и, наконец, слепоту.
Гипертоническая ретинопатия может осложняться рецидивирующим гемофтальмом, тромбозами вен сетчатки, что значительно снижает качество зрения и может грозить полной потерей зрения.
Ретинопатия является угрозой для беременности и иногда становится причиной ее искусственного прерывания.
При атеросклеротической ретинопатии частыми осложнениями становятся окклюзии вен сетчатки, способные привести к атрофии зрительного нерва.
Среди поздних осложнений ретинопатии недоношенных специалисты называют близорукость, амблиопию, косоглазие, слабовидение, глаукому, отслойку сетчатки.
Профилактика заболевания
Предупреждение ретинопатий нередко становится заботой врачей самых разных профилей. Так, в качестве профилактики возникновения этого заболевания, людям, страдающим сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонией, болезнями почек и заболеваниями крови необходимо обязательно проходить курсовое лечение этих патологий и постоянно наблюдаться у офтальмолога. В случае появления таких признаков ретинопатии, как снижение остроты зрения или сужения его полей, плавающих пятен или пелены перед глазами необходимо безотлагательно обращаться за медицинской помощью.
К какому врачу обращаться для лечения
При наличии симптомов, указывающих на возможное развитие ретинопатии, необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Офтальмологи специализируются в области диагностирования и лечения заболеваний глаз различной этимологии, включая ретинопатии различных видов. Помимо офтальмологов, могут потребоваться дополнительные консультации у неврологов, кардиологов, эндокринологов и других специалистов.
