Сахарный диабет — хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена глюкозы. При этом два основных типа диабета (1‑й и 2‑й) развиваются по‑разному, требуют разного подхода к лечению и имеют свои особенности. Разберём ключевые отличия.
1. Причины возникновения
Диабет 1‑го типа (СД1) — аутоиммунное заболевание. Иммунная система атакует и разрушает бета‑клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. В результате инсулин почти не производится. Чаще проявляется в детском и юношеском возрасте, но возможен в любом возрасте.
Диабет 2‑го типа (СД2) — связан с инсулинорезистентностью: клетки организма перестают адекватно реагировать на инсулин, хотя поджелудочная железа продолжает его вырабатывать. Основные факторы риска: избыточный вес, малоподвижность, неправильное питание, возраст старше 40 лет, генетическая предрасположенность. Всё чаще встречается у молодых людей из‑за роста числа случаев ожирения.
2. Симптомы и скорость развития
Сахарный диабет 1 типа:
- симптомы появляются резко (за недели‑месяцы);
- сильная жажда, частое мочеиспускание;
- резкая потеря веса при обычном или повышенном аппетите;
- слабость, утомляемость;
- запах ацетона изо рта (признак кетоацидоза);
- возможен диабетический кетоацидоз — угрожающее жизни состояние.
Сахарный диабет 2 типа:
- симптомы развиваются постепенно и могут быть менее выраженными;
- жажда и частое мочеиспускание;
- затуманенное зрение;
- потемнения на коже (особенно на шее и в подмышках);
- замедленное заживление ран, частые инфекции.
3. Диагностика
Для обоих типов используют:
- анализ глюкозы в крови натощак (норма — до 6,1 ммоль/л в капиллярной крови, до 7,0 ммоль/л — в венозной);
- тест на толерантность к глюкозе (через 2 часа после нагрузки — норма до 11,1 ммоль/л);
- гликированный гемоглобин (HbA1c): показатель выше 6,5 % указывает на диабет.
- уровень С‑пептида (низкий или нулевой при СД1).
4. Лечение
СД1 — только инсулинотерапия.
- Инсулин вводят подкожно (шприц‑ручка, помпа) пожизненно.
- Необходим регулярный самоконтроль глюкозы (глюкометр, системы непрерывного мониторинга).
- Диета и физическая активность — важны, но не заменяют инсулин.
СД2 — комплексный подход:
- коррекция питания (снижение простых сахаров, контроль калорийности);
- регулярная физическая активность;
- сахароснижающие препараты (таблетки);
- в ряде случаев — инсулин (при прогрессировании болезни или недостаточной эффективности других методов).
5. Осложнения. Оба типа диабета могут приводить к серьёзным последствиям:
- сердечно‑сосудистые заболевания;
- поражение почек (нефропатия);
- поражение глаз (ретинопатия);
- повреждение нервов (нейропатия).
Важно: риск осложнений зависит не от типа диабета, а от качества контроля уровня глюкозы и образа жизни.
6. Профилактика
СД1 нельзя предотвратить — это аутоиммунный процесс.
СД2 можно снизить риск, если поддерживать здоровый вес; регулярно заниматься физической активностью; придерживаться сбалансированного питания; контролировать артериальное давление и холестерин; проходить диспансеризацию (особенно после 40 лет).
Что общего у СД1 и СД2
Оба типа требуют регулярного контроля уровня глюкозы.
Правильное питание и физическая активность важны для управления заболеванием.
Необходимо наблюдение у врача и своевременная коррекция терапии.
