21 февраля состоялось заседание первичной организации врачей-офтальмологов ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им.проф. Е.В.Адамюка», структурного подразделения НП «Ассоциация медработников РТ».
Традиционно в рамках заседания проводится образовательное мероприятие для врачей-офтальмологов (аккредитация в системе непрерывного медицинского образования (НМО). Модератором мероприятия является Е.А. Жиденко, главный внештатный специалист офтальмолог Управления здравоохранения по г. Казани Минздрава Республики Татарстан, заместитель главного врача по поликлинической части ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка», врач офтальмолог высшей квалификационной категории.
В онлайн-режиме ведущие специалисты озвучили актуальную информацию по вопросам оказания офтальмологической помощи.
А. Г. Гатауллин, заведующий микрохирургическим отделением №2 ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка», ассистент кафедры офтальмологии КГМА выступил с докладом об опыте офтальмохирургов Республиканской клинической офтальмологической больницы по имплантации иридохрусталиковой диафрагмы.
Сочетанное поражение хрусталика с большими дефектами радужки, вплоть до полной аниридии, может быть у пациентов после тяжелой травмы глаза.
Социальная значимость проблемы обусловлена тем, что наиболее часто она отмечается у лиц молодого, наиболее трудоспособного возраста. Следствиями тяжелых травм глаза являются сочетанные повреждения глазного яблока, где наряду с травматическими катарактами самым частым последствием травм глаза встречаются поражения других структур -роговицы, радужки.
Иридохрусталиковая диафрагма необходима человеку для нормального функционирования зрительной системы. Имплантация устройства через малый разрез, сведение к минимуму площади контакта с реактивными структурами глаза, обеспечение самоцентрации и стабильности положения позволяют, несмотря на тяжесть и сложность состояния глаза, в достаточно короткие сроки, с минимально возможными осложнениями провести лечение пациента с тяжелой сочетанной травмой.
Р. Э. Тальдаев, ассистент кафедры офтальмологии КГМА, врач-офтальмолог клиники «Эксклюзив +» в своей лекции уделил внимание современным аспектам лечения кератитов. Кератиты - группа воспалительных заболеваний, которые поражают роговицу в результате воздействия экзогенных (предшествующая травматизация, местное инфицирование) либо эндогенных факторов (общие инфекционные, системные заболевания). Кератиты имеют разную природу, но независимо от причины могут привести к стойкому снижению зрения.
Е.А. Жиденко в своей интерактивной лекции осветила актуальные вопросы диспансерного наблюдения пациентов с глаукомой в Республике Татарстан.
В структуре впервые выявленной глаукомы (анализ за 2019-2021гг) преобладают случаи с глаукомой в начальной стадии: от 52,1% до 54,1%. Тем не менее, удельный вес продвинутых стадий остается значительным и составляет от 45,9 до 47,6%.
Основными причинами низкой приверженности глаукомных пациентов лечению являются отсутствие мотивации, кажущееся отсутствие эффекта, сложность схем лечения и дороговизна препаратов, пессимистический настрой в виду необратимости снижения зрительных функций, побочные эффекты.
С целью повышения приверженности необходимо проводить активную просветительскую деятельность среди населения.
Анализ случаев выполненных энуклеаций (в том числе и по поводу глаукомы) и проведенные организационные мероприятия позволили снизить их количество с 67 в 2019 году до 29 в 2021 году. Организационно-методические мероприятия, проведенные ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В.Адамюка», как головным учреждением в РТ по профилю «офтальмология» в течении 3-х лет, и направленные на оказание ранней и своевременной хирургической помощи пациентам, находящимся на диспансерном наблюдении с глаукомой, привели к увеличению количества антиглаукомных операций в 2 раза (с 960 операций в 2019 году до 1940 оперативных вмешательств в 2021 году).
Внедрение Регистра глаукомы позволит усовершенствовать диспансерное наблюдение пациентов с глаукомой в РТ, а также расширит возможности оценки качества оказания медицинской помощи в соответствии с национальными клиническими рекомендациями.
Е.А. Жиденко также представила алгоритм организации раннего выявления пациентов с глаукомой в Республике Татарстан (Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 08.02.2022 №290 «Об организации раннего выявления и диспансерного наблюдения пациентов (взрослое население) с глаукомой в Республике Татарстан»).
В рамках сателлитного симпозиума с докладом «Современные аспекты лечения пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Нейропротекция как фактор сохранения полей зрения» выступила О.Г. Зверева, заведующая глаукомным кабинетом, врач-офтальмолог ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им.проф. Е.В.Адамюка», ассистент кафедры офтальмологии КГМА.
Первичную открытоугольную глаукому рассматривают как инвалидизирующее заболевание, включающее в себя периодическое или регулярное повышение внутриглазного давления выше индивидуально переносимых значений, нарушение целостности диска зрительного нерва и ганглионарных клеток сетчатки, а также снижение зрения. Значительная распространенность глаукомы, необратимое течение и серьезный прогноз служат причиной постоянного внимания к этому заболеванию со стороны исследователей и практических врачей.
А.А. Антонов, к.м.н., ведущий научный сотрудник ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» (г. Москва) рассмотрел актуальные вопросы диагностики и терапии глаукомы при сопутствующей глазной патологии». Терапия глаукомы направлена на достижение стабильных зрительных функций пациента и носит пожизненный характер. Сопутствующая глазная патология может являться лимитирующим фактором при выборе терапии глаукомы.
Видео:
Галерея
