На базе больницы состоялось онлайн-заседание первичной организации врачей-офтальмологов ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е. В. Адамюка» структурного подразделения НП «Ассоциация медицинских работников РТ».
Мероприятие провела заместитель главного врача по поликлинической части, врач-офтальмолог высшей категории, Главный внештатный специалист офтальмолог Управления здравоохранения по г. Казани Минздрава РТ, Председатель Первичной организации врачей-офтальмологов ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» структурного подразделения НП «Ассоциация медицинских работников РТ» Елена Александровна Жиденко.
В рамках учебного мероприятия Зверева Ольга Германовна, ассистент кафедры офтальмологии КГМА - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, заведующий глаукомным кабинетом, врач-офтальмолог высшей категории ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» выступила с лекцией о современных подходах в диагностике и лечении закрытоугольной глаукомы. В процессе интерактивного общения со слушателями были разобраны современные дифференцированные подходы к диагностике и лечению закрытоугольной глаукомы.
Закрытоугольная глаукома – это патология, возникающая вследствие расстройства микроциркуляции внутриглазной жидкости при перекрывании переднего угла глаза. В глазу постоянно вырабатывается водянистая влага, которая необходима для питания тех внутренних структур, где отсутствуют кровеносные сосуды. Жидкость по дренажной системе, расположенной в переднем углу глаза, оттекает в поверхностные вены склеры. При нарушении оттока жидкость накапливается, растет внутриглазное давление. Раздражение болевых рецепторов вызывает дальнейший реактивный подъем давления. Сдавление приводит к нарушению кровоснабжения, дистрофии и атрофии нервных волокон, что постепенно вызывает атрофию и гибель зрительного нерва.
Первичная закрытоугольная глаукома вызывает почти половину всех случаев слепоты вследствие глаукомы во всем мире. Развитие и прогрессирование глаукомы – это сочетанное действие различных факторов риска, которые приводят к запуску механизма болезни. Причем чаще всего заболевание проявляется в возрасте 60 лет; женщины болеют чаще мужчин; родственники первой линии имеют повышенный риск развития заболевания.
К врожденным факторам риска относятся: мелкая передняя камера (менее 2,5 мм); малый диаметр роговицы; малая кривизна роговицы; гиперметропическая рефракция; переднее расположение цилиарного тела; коричневый цвет радужки и др. К приобретенным факторам риска: увеличение объема хрусталика с возрастом; возрастное уплощение радужки; возрастная атрофия прикорневой зоны радужки; скопление жидкости в заднем отделе стекловидного тела и др. Тактика лечения закрытоугольной глаукомы различна и зависит от клинической картины заболевания. При остром приступе глаукомы медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, так как продолжительное воздействие на структуры глаза высокого давления может привести к полной утрате зрительных функций.
Ольга Германовна также рассказала об отличительных особенностях применяемых методов лечения, медицинских показаниях и противопоказаниях к применению методов лечения закрытоугольной глаукомы; систематизировала критерии поэтапного оказания офтальмологической помощи.
Демидов Антон Владимирович, врач-офтальмолог, ведущий рефракционный офтальмохирург, главный врач офтальмологической клиники ООО «Корд-Клиника» в процессе интерактивного общения обратился к врачам-офтальмологам с вопросом «Какие мульфокальные ИОЛ поставили бы себе?» и разобрал современные аспекты использования мультифокальных ИОЛ в лечении катаракты.
За последнее десятилетие мультифокальные интраокулярные линзы (ИОЛ) вошли в ежедневную практику в катарактальной хирургии, доказав возможность эффективного восстановления зрительных функций. Как и технические возможности, так и качество, и свойства имплантируемых искусственных хрусталиков уже сейчас поражают своим многообразием и возможностями!
На сегодняшний день многие противопоказания к применению в современных моделях отсутствуют. Однако неправильный подбор мультифокальных линз является основной причиной разочарования пациентов. Поэтому мультифокальные ИОЛ подбирают в строго индивидуальном порядке, в зависимости от персональных особенностей глаза, выявляемых в ходе длительной диагностики, потребностей и общего здоровья пациента. Одним из важных послеоперационных факторов, влияющих на рефракционный исход операции, подчеркнул лектор, являются аберрации оптической системы глаза.
Ногманова Лилия Рамисовна, врач-офтальмолог ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им.проф. Е.В.Адамюка» привела результаты применения автоматизированного устройства для имплантации предзагруженной интраокулярной асферической линзы из гидрофобного акрила в ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им.проф. Е.В. Адамюка». Система имплантации AutonoMe™ - автоматизированная одноразовая система пневматической имплантации предзагруженной ИОЛ с инновационным механизмом доставки ИОЛ, приводимым в действие с помощью CO2 обеспечивает высокий уровень функциональных результатов операции. Рефракционный хирург привела результаты использования технологии имплантации в системе «preloaded». Данная комплексная система освобождает хирурга от лишних манипуляций с линзой и операционным микроскопом, а также применения дополнительного хирургического инструментария. С июня 2021 г в РКОБ выполнено более 100 имплантаций ИОЛ Clareon в системе «preloaded». У всех пациентов достигнут планируемый функциональный результат. Была отмечена степень удобства, простота и легкость манипуляции, а также безопасное проведение этапа имплантации ИОЛ, контролируемый процесс.
