Офтальмологи тоже иногда выявляют признаки сердечно-сосудистых патологий. Часто это помогает предотвратить осложнения – вовремя заметить заболевания, о которых пациент и не подозревал, и своевременно назначить кардиологическое лечение.
При патологии сердечно-сосудистой системы одним из „органов-мишеней“ являются глаза.
Глаз уникален тем, что его сосуды доступны для осмотра без инвазивных вмешательств, по их состоянию можно судить о состоянии сосудов всего организма, в том числе жизненно важных органов, таких как головной мозг и сердце.
Врачи- офтальмологи оценивают состояние глаз, сосуды сетчатки глаза и диск зрительного нерва.
Дистрофические изменения сетчатки, кровоизлияния, экссудаты, участки недостаточного кровоснабжения, отек диска зрительного нерва, изменение диаметра сосудов, толщины их стенки могут свидетельствовать о сердечно-сосудистой патологии.
Острые сосудистые нарушения в сетчатке и зрительном нерве могут быть предвестниками ишемических поражений сердца и головного мозга, т. е. инфаркта и инсульта.
Офтальмологи по глазам наиболее часто диагностируют гипертоническую болезнь.
Выявляемые при офтальмологическом исследовании изменения нередко являются первыми симптомами этого заболевания и помогают в постановке диагноза. В сосудах сетчатки нарушается микроциркуляция, отмечаются гипертрофия мышечного слоя сосудистой стенки, локальный спазм артерий, снижение интенсивности кровотока в капиллярах, появляется повышенная извитость сосудов.
При гипертонической болезни имеются специфические изменения сосудов глазного дна.
Степень патологических изменений зависит от стадии заболевания.
Для начальной фазы заболевания характерны функциональные сосудистые расстройства – гипертоническая ангиопатия сетчатки. Окулист оценивает калибр артерий и вен сетчатки, их ход, извитость. При устранении гипертонических явлений глазное дно приобретает нормальный вид.
Для следующей стадии гипертонической болезни, которой соответствует стойкое повышенное артериальное давление, характерны уже не только функциональные, но и органические изменения сосудов глазного дна – гипертонический ангиосклероз – происходит видимое уплотнение стенки сосудов.
При дальнейшем прогрессировании заболевания наступает стадия гипертонической ангиоретинопатии и нейроретинопатии. В патологический процесс вовлекается и сетчатка, и зрительный нерв. Из-за повышения проницаемости патологически измененных сосудов на ней появляются кровоизлияния и отеки, патологические очаги.
При повышении артериального давления до экстремально высоких цифр происходит отек диска зрительного нерва различной степени. Отмечаются резкое нарушение цветовосприятия, снижение зрительной функции: падение центрального зрения и сужение поля зрения.
Сердечные недуги могут привести к потере зрения.
В последние годы врачи-офтальмологи все чаще сталкиваются с такой серьезной патологией, угрожающей потерей зрения, как окклюзия вен сетчатки. В основном их рост вызван ростом сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются одной из главных причин развития сосудистых катастроф на глазном дне.
Сердечно-сосудистые заболевания (системный атеросклероз и артериальная гипертония) приводят к целому ряду патологических состояний на глазном дне.
Острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки и зрительного нерва на фоне системных сердечно-сосудистых заболеваний часто протекают в виде артериальных или венозных окклюзий, передней ишемической нейропатии; хронические — в виде ангиоретинопатии, посттромботической ретинопатии, глазного ишемического синдрома.
Острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки и зрительного нерва сопровождаются ухудшением зрительных функций, заканчиваются той или иной степенью атрофии зрительного нерва и становятся одной из главных причин слепоты и слабовидения.
