Отслойка сетчатки
Сетчатка — это тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.
Отслойка сетчатой оболочки глаза является тяжелейшим заболеванием органа зрения, при котором происходит отделение сетчатки глаза от сосудистой оболочки.
Причины отслойки сетчатки:
Основной причиной формирования отслойки сетчатки является изменение стекловидного тела, приводящее к разрыву. Через разрыв сетчатки жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку, отслаивая ее от сосудистой оболочки и отрывает от места ее прикрепления.
Отслойка сетчатки нередко приводит к значительному снижению зрения и слепоте. Чаще всего она возникает при травмах и близорукости, а также при диабете, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки и т.д.
Что может указывать на начавшуюся отслойку сетчатки?
- Появление «вспышек», «искр», «молний».
- Появление массы плавающих точек в виде хлопьев «сажи», объясняемых обычно кровоизлиянием в стекловидное тело из сосудов сетчатки, поврежденных при ее разрыве;
- Появление темной завесы в поле зрения, искривление, колебание предметов с последующим резким снижением зрения, выпадение поля зрения.
- Искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков.
- Иногда пациенты отмечают, что после сна зрение несколько улучшается. Это объясняется тем, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на свое место, а когда человек принимает вертикальное положение, она вновь отходит от сосудистой оболочки и дефекты зрения возобновляются.
Диагностика:
При отслойке сетчатки погибают нервные клетки, палочки и колбочки, и чем дольше существует отслойка, тем больше погибает этих клеток и тем хуже восстановление зрения даже после успешной операции.
Отслойку сетчатки невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами. Единственный способ восстановить зрение и сохранить глаз — срочное проведение операции.
Успех лечения отслойки сетчатки напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. Чем раньше будет обнаружена болезнь и найдены ее причины, тем быстрее можно провести необходимое лечение и тем лучше окажется результат.
Лечение отслойки сетчатки
Цель хирургического лечения при отслойке сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии.
В зависимости от конкретного вида отслойки сетчаткихирургвыберет один из определенных методов операции:
- Экстрасклеральная хирургия отслойки сетчатки это локальное пломбирование или круговой циркляж проводится в случаях свежих отслоек, при своевременном обращении к врачу — это самый легкий метод. При этого добиваются создания участка вдавления при котором происходит блокирование разрывов сетчатки
- Витреоретинальная хирургия— метод, при котором из глаза удаляют измененное стекловидное тело и вместо него вводят один из необходимых препаратов: стерильный воздух, жидкий силикон, перфторуглеродное соединение в виде жидкости или специальный газ, которые изнутри придавливают сетчатку к сосудистой оболочке. При этом методе обязательно используютлазеркоагуляциюдля ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки.
Каждое из этих вмешательств подбирается индивидуально и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.
В особенно тяжелых случаях в течение нескольких дней после операции пациенту бывает необходимо держать голову в определенном положении. Например, лежать лицом вниз или на высоких подушках, или же вовсе обходиться без них.
Профилактика:
Можно ли предупредить отслойку сетчатки?
В ряде случаев — можно. Если у вас близорукость или дистрофия сетчатки, следует регулярно обследоваться уофтальмолога, а при необходимости — своевременно проводить профилактическое лечение. Для профилактики отслойки сетчатки применяют лазеркоагуляцию сетчатки в зоне ее дегенерации, когда есть риск разрыва.
Для предотвращения травм глаза, что является частой причиной отслойки сетчатки, особенно у молодых мужчин, следует соблюдать меры элементарной предосторожности и правила техники безопасности как на производстве, так и в быту.
