Справочник глазных заболеваний

Катаракта

Катаракта – болезнь, когда происходит частичное или полное помутнение естественного хрусталика. Катаракта является одним из самых распространенных заболеваний глаз среди людей пожилого возраста. В молодости хрусталик человека прозрачен, эластичен – за счет чего глаз видит одинаково хорошо и вблизи, и вдали. В возрасте 45 -50 лет у большинства уже имеются начальные проявления катаракты. У людей 60-70 лет распространенность заболевания достигает 50%, а к 80 годам – почти 100% . По статистике женщины болеют чаще мужчин почти в 2 раза.

Причины катаракты глаза

В большинстве случаев основной причиной появления катаракты является старение человеческого организма - естественный процесс, на который практически невозможно повлиять. Структура хрусталика такова, что различные негативные изменения в организме приводят к «повреждению» его вещества и это заканчивается его помутнением.

Другие причины возникновения катаракты:

• Эндокринные нарушения- сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
• Курение и длительное злоупотребление алкоголем;
• Травмы глаза;
• Заболевания глаз- глаукома, увеит, иридоциклит, отслойка сетчатки, пигментный хориоретинит;
• Прием препаратов, относящихся к группе кортикостероидов, некоторые виды сердечных препаратов;
• Продолжительное воздействие солнечных лучей на глазное яблоко;
• Тяжелые инфекции;
• Анемия;
• Отравления организма, в частности таллием, нафталином и иными токсичными веществами;
• Кожные болезни, к которым относятся экзема, склеродермия, нейродермит;
• Ожоги глаз;
• Близорукость 3 высокой степени;
• Нельзя исключать наследственный фактор;
• Болезнь Дауна;
• Врожденные катаракты часто возникают на фоне того, что беременная перенесла тяжелые инфекции, например, краснуху, грипп и т. д;
• Работа в горячих цехах, где высок риск облучения инфракрасным излучением, воздействие радиации.

Симптомы катаракты

Чаще всего человек может заподозрить о развивающейся катаракте только после того, как у него начинает снижаться зрения, вплоть до полной слепоты. Появляется расплывчатость, туманность изображений, при этом очки перестают помогать или их приходится часто менять. Больные катарактой часто сталкиваются с явлением улучшения зрения вблизь, при этом снижается зрение вдаль. У близоруких людей, наоборот, часто увеличивается сила очковых линз.

Так видит здоровый глаз и глаз с катарактой

Диагностика катаракты

Постановку диагноза может осуществлять исключительно офтальмолог. Этот специалист проведет подробный осмотр пациента и оценит его состояние, стадию заболевания и подберет самый оптимальный вариант коррекции, исходя из результатов обследования и пожеланий больного. Не стоит затягивать с визитом в поликлинику, ведь заболевание продолжает развиваться и его нужно своевременно лечить.

Лечение катаракты

В данное время не существует эффективного консервативного лечения. К сожалению, никакие глазные капли, таблетки, витамины не способны остановить, а тем болеее «вылечить» катаракту. Добиться полного выздоровления можно исключительно при помощи оперативного вмешательства.

---

Хирургия катаракты

Хирургическое лечение направлено на замену помутневшего собственного хрусталика человека на искусственный. В настоящее время оперативное вмешательство считается достаточно обыденным, его осуществляют под местной анестезией, без госпитализации в стационар, т,е лечение проводится амбулаторно. Буквально через несколько часов оперированный глаз начинает хорошо видеть.

Современной методикой является ультразвуковая факоэмульсификация катаракты (ФЭК). Все манипуляции офтальмохирург осуществляет через микроразрез размером около 2мм, который не требует наложения швов. При помощи специального наконечника хрусталик дробится ультразвуком и выводится из глаза, на ее место с помощью инжектора помещается гибкий искусственный хрусталик. Такая линза самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется.

Самым же современным методом хирургии является фемтосекундная факоэмульсификация катаракты. В нашей клинике с этой целью применяется новейший лазерный аппарат LenSx (Alcon, США). Хирургическая лазерная система LenSx оснащена встроенным интраоперационным оптическим когерентным томографом (ОСТ). Это позволяет исследовать и автоматически рассчитывать параметры вмешательства, а во время операции — полностью контролировать состояние внутренних структур глаза.

С помощью лазерного луча, без вскрытия глазного яблока, производится формирования отверстия в капсуле хрусталика, разрушение его вещества и проведение разрезов роговицы. Преимущества такой хирургии является высочайший уровень точности проведения операции, минимальное и щадящее воздействие на структуры глаза, быстрое восстановление остроты зрения, стабильные предсказуемые результаты. Особенно эта методика показана при имплантации хрусталиков премиум класса ( торических , мультифокальных)

Искусственные хрусталики

Современные модели искусственных линз (ИОЛ) являются складывающимися (мягкими), изготавливаются из современных материалов, которые не подвергаются никакому воздействию внутри глаза и сами не являются токсическими к тканям глаза.

Все модели ИОЛ содержат специальный фильтр (у некоторых желтого цвета), который задерживает вредное УФ-излучение, тем самым предотвращая поражение сетчатки и развития макулодистрофии.

Асферическая ИОЛ - на всех своих участках имеют одинаковую оптическую силу, поэтому световые лучи, преломляясь через неё, фокусируются в одной, а не в нескольких точках, поэтому изображение получается ниболее точным.

Торическая ИОЛ - асферическая,обладает большей силой преломления в одном из секторов, что позволяет ей избавить пациента от роговичного астигматизма, который был у человека до операции, позволяя обходится без очков в дальнейшем.

Мультифокальная ИОЛ. Не секрет, что после 40 летнего возраста у человека уменьшается способность видеть одинаково хорошо на различных расстояниях, поэтому для чтения приходится использовать очки с «плюсовыми стеклами». И через определенное время приходится их менять на более сильные, что доставляет сильный дискомфорт их владельцу. Но выход найден и здесь-специально нанесенные на поверхность асферической ИОЛ круговые зоны с определенным фокусным расстоянием позволяют одинаково хорошо видеть на близком и дальнем расстояниях после операции.

Мультифокальная торическая ИОЛ - сочетает в себе возможность коррекции астигматизма и возможности видеть на различных расстояниях.

Обсудить все варианты имплантации и преимущества различных моделей ИОЛ необходимо с хирургом перед операцией.

Афакия

Пациенты, которым по различным причинам не был имплантирован искусственный хрусталик во время хирургии катаракты, также могут быть полностью избавлены от ношения очков. Имеются специальные модели ИОЛ, которые имплантируются в афакичный глаз с различным видом фиксации.

Кратко об ограничениях - существенного изменения после операции в Вашем образе жизни не произойдет!!! Вы будете жить полноценной жизнью, пользоваться всеми бытовыми приборами, газовой плитой, смотреть телевизор, читать книги и совершать прогулки. Единственное ограничение это занятие спортом и горячая баня сроком до 2-3 недель.

Профилактика катаракты

Важную роль в профилактике данного заболевания играет регулярное прохождение осмотра у офтальмолога. Необходимо осматриваться раз в 2 года, если у вас нет никаких жалоб. При достижении возраста в шестьдесят лет, стоит сделать такие визиты более частыми – один раз в год.

Распространенное мнение о развитии катаракты при длительном чтении, работе за компьютером или просмотр телевизора не имеют под собой оснований

Для предотвращения развития катаракты необходимо придерживаться некоторыми правилами:

• питание с большим содержанием овощей;
• занятие физическими упражнениями, прогулки на свежем воздухе;
• ношение солнцезащитных очков при ярком солнце;
• отказ от курения;
• лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др).