15 октября отмечается Всемирный день борьбы против рака молочной железы. С 1993 году октябрь является месяцем борьбы против рака груди по инициативе Всемирной организации здравоохранения. По данным ВОЗ рак молочной железы – один из самых распространенных видов онкологических заболеваний. На его долю приходится 21% установленных диагнозов рака. Согласно мировой статистике им болеет каждая восьмая женщина на планете. В России ежегодно регистрируют около 70 000 новых случаев, 75% которых приходится на женщин старше 50 лет.
«Рак молочной железы – самое частое онкологическое заболевание у женщин и одно из самых частых среди людей обоих полов. В России встречается чаще, чем рак легкого и рак прямой кишки. Риску развития рака молочной железы больше подвержены люди с избыточной массой тела, курящие, злоупотребляющие алкоголем. Среди значимых факторов риска – поздние первые роды, отсутствие грудного вскармливания, раннее начало менструации, использование гормональных контрацептивов и гормонзаместительной терапии в период менопаузы. Но главный фактор риска – возраст. Чаще всего женщины заболевают около 60-ти. Именно поэтому онкологи рекомендуют всем, кто достиг 40 лет, один раз в два года проходить маммографию. Благодаря такому скринингу мы можем обнаружить рак молочной железы на самых ранних стадиях. Вероятность излечения в этом случае превышает 95%» – подчеркивает заведующий отделом онкомаммологии, заместитель директора ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России Александр Петровский.
Откуда он берется?
Рак груди возникает в выстилающих клетках протоков (85%) или долек (15%) железистой ткани груди. Первоначально злокачественное новообразование ограничивается протоком или долькой, где обычно не вызывает никаких симптомов и имеет минимальный потенциал распространения.
Со временем эти раковые образования in situ (стадия 0) могут прогрессировать и проникать в окружающую ткань груди, а затем распространяться на близлежащие лимфатические узлы или на другие органы тела. Причина смерти от рака груди, происходит чаще всего из-за обширных метастазов.
На сегодня уже определены многие факторы, которые могут увеличить риск рака груди. Но без ответа остаётся вопрос, почему у некоторых людей, у которых нет никаких факторов риска, всё же развивается рак, а у других - нет.
Что такое “фактор риска”?
Этим термином принято обозначать всё, что увеличивает риск развития того или иного события, например рака. Одни из этих факторов вне вашего контроля, как то повлиять на них просто невозможно. Например, возраст, наследственность, перенесённые в прошлом болезни и травмы. Другие факторы риска контролировать и изменять вполне реально, например вес, физическая активность, курение.
Что можно изменить?
Вес
Избыточный вес связан с повышенным риском рака груди, особенно у женщин после менопаузы. Жировая ткань - основной источник эстрогена в организме после менопаузы, когда яичники перестают вырабатывать гормон. Чем больше жировой ткани, тем выше уровень эстрогена, а это может увеличить риск рака груди. Важно поддерживать вес тела в диапазоне, соответствующем вашему росту и телосложению. Индекс массы тела , хотя это и не идеальный показатель, покажет, насколько вес соответствует оптимальному.
Питание
Выбирайте здоровую диету. У женщин, которые придерживаются средиземноморской диеты с добавлением оливкового масла первого отжима и орехов, снижается риск рака груди. Такая диета сосредоточена в основном на растительных продуктах, таких как фрукты и овощи, цельнозерновые, бобовые и орехи. В ней минимум животных жиров и красного мяса, и довольно много рыбы и морепродуктов.
Физическая активность
Всё больше доказательств того, что активный образ жизни, в котором много движения снижает риск развития рака груди. Идеально- заниматься физическими упражнениями по 45-60 минут минимум 5 дней в неделю.
Алкоголь
Риск рака груди растёт с увеличением количества выпиваемого алкоголя. Алкоголь нарушает способность печени метаболизировать эстрогены, в результате, их уровень в крови увеличивается, что приводит к увеличению риска. Полный отказ от спиртного - идеальный выбор, тем более, что безопасной для здоровья дозы алкоголя не существует.
Эстроген
Рост клеток молочной железы стимулирует именно гормон эстроген. Если такое воздействие происходит в течение длительного времени без перерывов, то риск рака груди увеличивается.
Факторы риска, которые нельзя изменить
Пол
Быть женщиной - самый главный фактор риска развития рака груди. Мужчины тоже могут заболеть, но вероятность этого в десятки раз меньше.Причина в том, что клетки женской груди постоянно изменяются и растут, в основном из-за активности специфических женских гормонов- эстрогена и прогестерона. Эта женская физиологическая обусловленность и приводит гораздо большему риску рака груди.
Возраст
Годы- второй по величине фактор риска развития рака груди. В возрасте от 30 до 39 лет рак грозит одной из 228 женщин, а к 60 годам одной из 29.
Семейный анамнез
Если у близких родственников в прошлом был рак груди, особенно до того, как им исполнилось 50 лет, то ваш риск заболеть выше.
Перенесенные заболевания
Если в прошлом был диагностирован рак груди, риск его повторного развития в той же или в другой груди выше. Перенесенная лучевая терапия области грудной клетки в детстве и, особенно, в подростковом возрасте для лечения другого рака значительно увеличивает риск рака груди.
Что нужно делать в итоге?
Необходимо вести здоровый образ жизни. Поддержание высокого уровня физической активности, уменьшение количество красного мяса, употребляемого в пищу, отказ от курения и алкоголя — все это уменьшает риск развития онкозаболеваний. Регулярное прохождение профилактического осмотра и диспансеризации, в которую входит онкоскрининг, направленный на выявление рака молочной железы, позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Как правило, в своей ранней фазе заболевание протекает бессимптомно. Если женщина не проходит регулярно маммологических и маммографических обследований, то чаще всего она не замечает начала болезни и обнаруживает ее на поздней стадии.
Своевременная диагностика рака груди спасает жизни. Если диагноз поставлен на 1-й стадии, шансы на выздоровление максимально высоки(98%). Выявить заболевание на более ранней стадии позволяют регулярные посещения маммолога. Женщинам после 40 лет оптимально 1 раз в 2 года проходить рентгеновское маммографическое обследование. После 50 лет — ежегодно. Даже при отсутствии жалоб на здоровье надо показываться специалисту хотя бы раз в год.
Помимо этого, для профилактики и раннего обнаружения рака молочной железы необходимо каждый месяц проводить самообследование молочных желез. При осмотре нужно проверить, не изменились ли молочные железы и соски визуально, нет ли покраснений, втяжений, не появились ли выделения из сосков, нет ли эффекта «лимонной корки» на коже. Также необходимо прощупать железы на предмет уплотнений. При обнаружении любых изменений следует немедленно обратиться к врачу! Лечение рака груди очень эффективно, особенно если заболевание выявлено на ранней стадии. Максимальный эффект даёт комбинации хирургического удаления опухоли, лучевой терапии и лекарств (гормональная терапия, химиотерапия, таргетная биологическая терапия). Такое лечение предотвращая рост и распространение рака спасает жизни.
Врачи выделяют более 20 видов рака молочной железы. При этом все злокачественные опухоли молочной железы делятся на гормон-положительные и гормон-отрицательные в зависимости от восприимчивости к женским гормонам. От этой восприимчивости во многом зависит тактика лечения. Если раньше единственным возможным способом лечения было радикальное хирургическое удаление железы вместе со всеми окружающими ее лимфоузлами, то теперь в большинстве случаев врачи стараются применить органосохранные методы лечения. Так, гормонозависимое заболевание преимущественно лечится с применением гормональной терапии. В зависимости от типа опухоли подбирается соответствующий тип лечения: хирургическое вмешательство, лучевая или лекарственная терапия — или их сочетание. Еще одним важным достижением в лечении рака молочной железы является внедрение в практику биопсии сторожевого лимфоузла. Это позволяет определить наличие или отсутствие в ближайшем к опухоли лимфоузле злокачественных клеток и указать на необходимость удаления близлежащих лимфоузлов. При проведении хирургического удаления опухоли применяются все возможные методы для уменьшения объема удаления здоровых тканей. Кроме того, в ряде случаев одномоментно с удалением новообразования выполняется операция по реконструкции молочной железы для сохранения эстетической красоты.
Следите за своим здоровьем и помните, что пять минут самодиагностики молочной железы спасут годы вашей жизни.
Узнать больше о профилактике, диагностике и лечении рака можно на официальном портале Минздрава России: onco-life.ru.
