Факторы, влияющие на появление макулодистрофии:
- Половой признак. У женщин риск появления заболевания в 2 раза выше
- Возраст. ВМБ зачастую диагностируют у людей в возрасте от 50 лет
- Ожирение (избыточный вес)
- Курение
- Генетическая предрасположенность
- Хронические заболевания (атеросклероз, гипертония, сахарный диабет)
- Негативные профессиональные факторы (ионизирующее излучение)
- Нарушения липидного профиля
- Неблагоприятные экологические факторы
- Несбалансированное питание с преобладанием насыщенных жиров и холестерина
- Длительная и чрезмерная инсоляция (УФ-облучение).
Симптомы макулодистрофии
При возрастной макулодистрофии зрение снижается постепенно и безболезненно в течение нескольких лет. Пациенты замечают снижение остроты зрения, которое не получается скорректировать подбором очков. Также появляются жалобы на затуманивание зрения, трудности при чтении, снижение контрастной чувствительности, особенно в помещении с плохим освещением или в сумерках. Иногда при запущенных стадиях центральное зрение снижается до такой степени, что пациенты видят лишь боковым зрением или эксцентрично, а в центре — только чёрное или серое пятно.
Формы (стадии) заболевания:
Сухая форма (неэкссудативная). Со временем в организме человека замедляются обменные процессы. Это приводит к тому, что в макуле накапливаются продукты жизнедеятельности клеток. В результате чего в слоях желтого пятна образуются специальные уплотнения — друзы. Начинают происходить деструктивные процессы в светочувствительных клетках и тканях, окружающих макулу. Это приводит к существенному снижению остроты зрения и контрастной чувствительности глаз. Также у многих пациентов в центре поля зрения появляется сперва расплывчатое, а затем темное пятно. Прямые линии воспринимаются частично надломленными, и картинка сильно искажается, например, прямой дверной проем может казаться перекошенным.При отсутствии лечения сухая форма ВМД стремительно прогрессирует и переходит во влажную.
Влажная форма (экссудативная). Она отличается процессами, которые возникают в ответ на прогрессивную отёк и ишемию сетчатки в виде неоваскуляризации сетчатки — разрастания сосудов. Является более агрессивной формой, чем сухая, и влечет за собой более быстрое и прогрессивное ухудшение центрального зрения. Следует отметить, что влажная форма заболевания встречается реже, чем сухая, в 1-2 случаях из 10. Однако она является наиболее опасной, поскольку прогрессирует достаточно быстро.
Рубцовая форма. Является финалом заболевания. Проявляется стойким снижением остроты зрения вплоть до потери центрального зрения.
Осложнения макулодистрофии
Так как заболевание на начальных стадиях протекает практически бессимптомно, очень высок риск того, что впервые макулодистрофия обнаружится только тогда, когда сетчатка уже будет достаточно повреждена. Это состояние будет сопровождаться стойким снижением остроты и качества центрального зрения. При нерегулярных осмотрах врача-офтальмолога можно пропустить переход возрастной макулодистрофии из сухой формы во влажную, из-за чего пациент не получит своевременное и эффективное лечение.
Диагностика макулодистрофии
При появлении симптомов заболевания, например, возникновении расплывчатого пятна в центре поля зрения, можно провести тест на ВМД в домашних условиях. Для этого потребуется таблица Амслера, которую можно легко найти в интернете. Таблицу необходимо расположить на расстоянии 20-30 см и прикрыть один глаз рукой. Затем посмотреть на жирную точку, которая находится в центре клетчатой страницы. При наличии ВМД клетки, находящиеся вокруг фокусной точки, начнут искажаться. При первых признаках искажений линий обратитесь к специалисту.
Современные методы диагностики заболевания
- биомикроофтальмоскопия
- флуоресцентная ангиография
- оптическая когерентная томография сетчатки;
- электроретинография
Профилактика
Основная мера профилактики макулодистрофий – регулярные профилактические осмотры. Людям в возрасте 40-64 лет комплексное обследование у окулиста с выполнением инструментальных методик необходимо проходить 1 раз в год. Людям из группы риска профилактические осмотры проводятся не реже 2 раз в год.
Также для профилактики макулодистрофии следует:
- минимизировать или устранить факторы риска
- соблюдать правила рационального питания
- минимизировать или устранить негативные факторы на производстве
- вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек
- пользоваться солнцезащитными очками и сокращать время пребывания на солнце во время его наибольшей активности
